台灣可說是近視王國，小學入學已約有2成兒童近視，高中則高達9成學生有近視。通常，眼科醫師會使用長效散瞳劑來減緩學童近視加深，但許多近視兒童的父母對散瞳劑的效果存在誤解，甚至認為長期點散瞳劑會造成眼睛病變。眼科醫師劉耀臨從專業角度，一一破解常見迷思！

迷思一：點散瞳劑可以減少近視度數？

很多家長誤以為散瞳劑可以減少近視度數，事實上，散瞳劑僅能「減緩」近視度數的加深，無法減少已形成的近視度數。因此，劉耀臨醫師指出，治療的目標並不是讓孩子的近視度數減少，而是減緩甚至抑制近視度數的增加，避免高度近視及其相關併發的眼疾產生。

迷思二：為什麼點了散瞳劑，度數還是一直增加？

研究證實，低濃度的散瞳劑對抑制近視增加就有明顯效果，高濃度則更有效。台灣調查顯示，學童近視放著不管，平均會以每年100至125度的速度增加，若使用高濃度的散瞳劑，可以將加深速度抑制到平均每年25度以下。

然而，有些孩子近視度數加深得較慢，有些孩子加深得就是比較快。劉耀臨醫師表示，近視形成的機制非常複雜，和本身遺傳的體質和外在環境不良的刺激都有關，醫師也只能盡力而為。

迷思三：小孩說點了散瞳劑會畏光不舒服，可不可以睡前點短效的就好？

短效散瞳劑效果只有4至6小時，睡前點，早上起來當然不會畏光，但是對於近視控制毫無效果。短效散瞳劑只能讓過度用力的眼睛暫時放鬆，長期來講要減緩近視度數的增加，只有長效散瞳劑才有效。

迷思四：散瞳劑點那麼久，會不會導致青光眼、白內障、黃斑部病變？

散瞳劑用來控制學童近視，在國內外都有幾十年的歷史，劉耀臨醫師表示，若短時間內會出現這些嚴重問題，眼科醫生們早就嚇得不敢再用了。至於長期使用會不會有這些問題，目前並沒有連續案例報告發現這個現象。

建議家長，出門太陽大的話，要替孩子配戴抗紫外線的太陽眼鏡，避免在瞳孔放大的狀態下，過量的紫外線進入眼睛，造成水晶體或視網膜黃斑部的傷害。另外，也應提醒孩子少用非必要的3C產品。

學童近視在台灣是一個普遍問題，許多父母都想盡辦法，希望孩子的近視度數不要增加太快。治療近視的方法或許不只一種，但每個孩子適合的方式不盡相同，建議家長還是應該直接找眼科醫師，尋求專業的意見及協助。

華人健康2015/4/7

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